介紹
上消化道出血通常是指食道、胃、十二指腸病灶所發生之出血。出血時之處理是否得當,關係著病人的生命安危,而死亡率之高低,則與病人的年齡、本身的疾病、出血速度、出血量、處理方式,以及併發之疾病等有關。常見原因為:有上腸胃道出血病史者,胃糜爛、曾有幽門螺旋桿菌病史的消化性潰瘍疾病、服用抗血小板藥物或抗凝劑者;疾病的嚴重度與年齡、出血速度、出血量有關。
症狀
(一)吐血:鮮紅色或暗紅色。
(二)黑便或柏油便;若出血量太多時,可能會有血便。
(三)低血壓。
(四)心搏過快。
(五)皮膚濕冷、蒼白、盜汗、頭暈、口渴。
(六)少尿。
(七)腹痛、肌肉軟弱無力、疲倦。
診斷
1.內視鏡檢(Endoscopy)
2.血管攝影(Angiography)
3.經皮經肝門靜脈攝影(Percutaneous Transhepatic Portography)
4.核子醫學造像(Radionuclide Imaging)
治療
(一)內科治療:
1.藥物治療:依其症狀給予治療 (如制酸劑、組織胺拮抗等)。
2.輸血治療:當血色素低於8gm/dl 時即需輸血。
3.胃鏡檢查:如有出血,即行局部注射或電燒止血。
4.進食方面:依醫囑指示,空腹時勿包括開水。
(二)外科治療:內科治療後無效時,由醫師決定手術治療。
預防方式
1. 規律生活,避免熬夜、抽煙及過多的壓力
2. 宜少量多餐,忌暴飲暴食,用餐時最好是細嚼慢嚥。
3. 避免刺激性食物