痔瘡

痔瘡指的是肛門內靜脈血管叢及結締組織突起的疾病。 

前沒有確切的病因來解釋痔瘡的產生,但推測有以下可能:

l 肛門壓力增加,靜脈血管回流受阻並擴張:

長期便秘、長時間維持站姿或蹲姿,懷孕(子宮擴張的壓力),會讓肛門壓力提高,促使靠近內外肛門括約肌的靜脈血管回流受阻並異常擴張。

l 支撐血管結締組織變得鬆散:

年齡老化可能會讓支撐血管的結締組織變得鬆散,導致靜脈血管叢異常,因此形成痔瘡。 向右箭號: 危險族群l 懷孕婦女

l 常便秘或腹瀉族群

l 長時間久站久坐

l 門靜脈高壓患者

l 年老銀髮族

l 便、腹瀉纖維食物或水份不足,不良排便習慣

l 熬夜、作息不正常

l愛吃辛辣食物

 圓角矩形: 嚴重度分級:第一級:可能出現少量出血,或伴隨搔癢感與分泌物,痔瘡不脫出肛門。第二級:除出血外,痔瘡會脫出肛門,但便後會自動縮回。第三級:痔瘡持續增大,排便脫出肛門後,必須用手推回肛門。第四級:痔瘡長時間脫出且無法用手推回。l 排便時出現鮮紅色的血

l 肛門處有腫大異物感

l 觸痛或持續性疼痛

l 搔癢感、灼熱感

l 可能有塊狀物從肛門脫出 

 向右箭號: 預防l 避免久站、久坐,可定時起身活動。

l 如廁時間避免用手機並養成定時排便的好習慣。

l 保持肛門清潔與乾燥,便後可用清水沖洗肛門。

l 避免熬夜及攝取刺激食物(:辛辣、油炸類)

l 充足的飲水量,正常人每日所需喝水量約為「每公斤體重×30毫升」。

l 多吃高纖蔬果(:奇異果、香蕉、花椰菜),可使大便鬆軟,預防便秘

l 坐浴可促進肛門周圍血液循環,減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水,使整個臀部泡入水中,水溫約40度,每次浸泡10分鐘,每日約3-4次。

 向右箭號: 治療-非手術 

內痔一、二級等輕度患者,採用飲食改善、溫水坐浴、塗抹藥物方式治療。

向右箭號: 治療-手術  一般來說,需要手術的情況可能有以下幾點:

l 痔瘡嚴重脫出,便後需要以外力才能推回。

l 經多次或多種非手術治療,症狀仍無法改善者。

l 合併其他肛門疾病,如潰瘍、肛裂、管、增生性息肉者。

l 手術以及適合的手術方式,仍需由專業醫師評估

  向右箭號: 診斷l 視診:評估肛門及肛門周圍的皮膚是否有異常,以及是否有內痔突出。

l 肛門指診:評估痔瘡位置及判別腫瘤的可能性,並評估患者的肛門括約肌壓力。

l 肛門鏡:是痔瘡確診的診斷工具,並藉以評估痔瘡的嚴重程度,同時也可檢查患者是否有肛裂的跡象。

l 乙狀結腸鏡或直腸鏡:用來診斷結腸或直腸是否有潰傷或發炎,以及確定腫瘤及出血位置。